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索引號: 015125076-201711-053735 主題分類: 規范性文件
發布機構:  石林彝族自治縣人民政府辦公室 有效性: 現行有效
發布日期: 2017-11-22 15:52 廢止日期:
文號: 石林彝族自治縣人民政府公告第12號 關鍵字:
名 稱: 石林彝族自治縣鄉村醫生管理辦法(試行)

石林彝族自治縣鄉村醫生管理辦法(試行)

發布時間:2017-11-22 15:52 瀏覽次數:454
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解讀鏈接:http://www.www.d-aseman.com/c/2017-11-27/4772357.shtml


登記編號:昆府登198

石林彝族自治縣人民政府公告

12

《石林彝族自治縣鄉村醫生管理辦法(試行)》已經2017627石林彝族自治縣第十七屆人民政府第五次常務會議研究討論通過,現予公布,自201811日起施行。

石林彝族自治縣人民政府

                              20171122

 

 石林彝族自治縣鄉村醫生管理辦法(試行)

第一章    

第一條 為進一步加強鄉村醫生從業管理和隊伍建設,筑牢農村衛生服務網底,保護鄉村醫生的合法權益,更好地為廣大農村居民健康服務。根據國務院《鄉村醫生從業管理條例》、云南省人民政府辦公廳《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(云政辦發〔2015〕54號)和昆明市人民政府辦公廳《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(昆政辦〔2016〕210號)精神,結合我縣實際,制定本辦法。

第二條 鄉村醫生是指經縣衛生計生行政部門組織考試,體檢合格后與鄉鎮(街道)衛生院簽訂有勞務聘用合同,能為人民群眾提供基本醫療、基本公共衛生和計劃生育服務的衛生技術人員。主要職責是向當地農村居民提供公共衛生和基本醫療服務,并承擔衛生計生部門委托的其他醫療衛生服務工作。

第三條 鄉村醫生配置。綜合考慮行政區域服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素,合理配置鄉村醫生,按服務農村戶籍人口每千名服務人口不少于1名的比例配備鄉村醫生,居住分散的行政村可適當增加;配備2名以上鄉村醫生的村衛生室,應有1名女鄉村醫生,同時,至少應有1名能西會中的鄉村醫生。

第四條 鼓勵鄉村醫生通過多種途徑取得醫學專業學歷,并提高學歷層次;鼓勵符合條件的鄉村醫生申請參加國家醫師資格考試或鄉村全科執業助理醫師資格考試。實施面向村衛生室的農村生源的免費醫學生培養,對參加免費訂單定向醫學生培訓計劃的,入學前與學生和縣衛生計生行政部門簽訂協議,承諾畢業后在村衛生室服務期限不少于6年。

第二章 人員準入機制

第五條 鄉村醫生準入機制。

(一)鄉村醫生應持有執業助理醫師(含鄉村全科執業助理醫師)及以上資格或《鄉村醫生執業證書》,并按規定進行注冊。在村衛生室從事護理等其他衛生技術服務的人員應具備相應的執業資格。

(二)執業注冊在村衛生室的鄉村醫生,由鄉鎮(街道)衛生院與鄉村醫生簽訂勞務聘用合同,實行勞務聘用合同制管理,具體聘用辦法由縣衛生計生行政部門制定。對暫無鄉村醫生執業的村衛生室,由鄉鎮(街道)衛生院安排職工輪流駐村或定期巡診,保證基本醫療和基本公共衛生服務工作的正常開展。

(三)優先聘用具備執業醫師、執業助理醫師資格(含鄉村全科執業助理醫師)的醫生到鄉村醫生崗位執業??h級衛生計生行政部門可按照鄉村醫生配置標準結合崗位空缺情況,及時、動態補充審批具備執業醫師、執業助理醫師資格的人員(含鄉村全科執業助理醫師)到鄉村醫生隊伍,并及時辦理注冊。

(四)對不具備執業助理醫師以上資格(含鄉村全科執業助理醫師),但具有中等專業醫學學歷,或經省衛生計生行政部門組織的系統化教育培訓達到中等醫學專業水平,可通過鄉村醫生補充考試選拔,取得鄉村醫生執業資格。鄉村醫生補充考試由縣衛生計生行政部門根據實際需求,報經市衛生計生委批準后統一組織。

第六條 拓寬鄉村醫生發展空間。鄉鎮(街道)衛生院根據進人計劃,可招聘從事鄉村醫生工作的人員進入衛生院工作,對業務能力強,工作業績好,具有執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生優先錄取,以進一步吸引執業醫師、執業助理醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。

第七條 下列情況,鄉村醫生退出工作崗位后可繼續聘用:

鄉村醫生年齡超過60周歲,在辦理退出工作崗位領取老鄉村醫生生活補助手續后,確因崗位接續困難需要繼續聘用,且該鄉村醫生在群眾中信譽好、從業能力強、業務水平高、身體健康,能勝任鄉村醫生崗位工作,本人有繼續從業愿望,經縣衛生計生行政部門批準,可納入鄉村醫生返聘管理,繼續進行鄉村醫生執業注冊,并實行一年一聘用,但年齡不超過65周歲。具有中醫或中西醫結合資質的,可適當放寬年齡,但年齡不能超過70周歲,放寬年齡聘用人員只作為基本醫療醫生管理,不能擔任村衛生室負責人。年齡超過60周歲的續聘鄉村醫生,村衛生室應在勞務聘用合同中予以明確報酬待遇標準,協議管理。

第三章 執業注冊

第八條 實行鄉村醫生執業注冊制度??h衛生計生行政部門負責鄉村醫生執業注冊工作。對尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的鄉村醫生可以向縣衛生計生行政部門申請執業注冊;未經注冊取得《鄉村醫生執業證書》的,不得執業;取得執業醫師或者執業助理醫師資格的鄉村醫生,依照《執業醫師法》的規定另行執業注冊管理。

第九條 鄉村醫生首次申請執業注冊,應當填寫《鄉村醫生注冊申請表》,并向注冊機關提交下列資料:

(一)所轄鄉鎮(街道)衛生院出具的聘用證明;

(二)身份證原件及復印件;

(三)醫學相關學歷證書原件及復印件;

(四)按照省衛生計生行政部門制定的培訓規劃,接受培訓取得的合格證書。

第十條 鄉村醫生執業注冊有效期為5年。鄉村醫生連續執業時,應當在期滿前3個月申請再注冊。逾期未再注冊的,不得繼續執業。

第十一條 縣衛生計生行政部門辦理鄉村醫生執業注冊、再注冊、變更注冊和注銷注冊,應當自受理申請之日起15日內進行審核,并進入到鄉村醫生注冊系統核對信息。對符合規定條件的準予注冊、再注冊、變更注冊,換發《鄉村醫生執業證書》或辦理相關手續;對不符合條件的,不予注冊、再注冊、注銷注冊,收回鄉村醫生執業證并書面說明理由。

第十二條 有下列情形之一的,不予注冊:

(一)不具有完全民事行為能力的;

(二)因受刑事處罰,自處罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的;

(三)受注銷《鄉村醫生執業證書》行政處罰,自處罰決定之日起至申請執業注冊之日止不滿2年的。

第十三條 鄉村醫生有下列情形之一的,由原注冊的衛生行政主管部門注銷執業注冊,收回鄉村醫生執業證書:

(一)死亡或者被宣告失蹤的;

(二)受刑事處罰的;

(三)中止執業活動滿2年的;

(四)考核不合格,逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的。

第十四條 縣衛生計生行政部門應當將準予執業注冊、再注冊、變更注冊和注銷注冊的人員名單向其執業的鄉村醫療衛生機構所在地的居民公告。

第四章   執業規則

第十五條 鄉村醫生不得出具與自己執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明文件,不得進行或者與他人和機構合作進行實驗性臨床醫療活動。

第十六條 鄉村醫生應當在鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。

第十七條 開展鄉村醫生和農村居民的簽約服務。由鄉鎮(街道)衛生院業務骨干(含全科醫生)和鄉村醫生組成團隊與居民簽訂一定期限的服務協議,建立相對穩定的契約服務關系,提供約定的基本醫療和公共衛生服務,并按規定收取服務費。服務費由醫保家庭(個人)賬戶或門診統籌基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民分擔。

第十八條 鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應當注意避免對患者產生不利后果。對超出基本醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人,應當及時轉診;情況緊急不能轉診的,應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助。

第十九條 鄉村醫生不得利用職務之便,索取、收受居民和患者財物或者牟取其他不正當利益。

第五章 考核培訓

第二十條 鄉村醫生績效考核??h衛生計生行政部門負責制定本縣鄉村醫生績效考核辦法,由鄉鎮(街道)衛生院組織考核,考核結果要在鄉鎮(街道)衛生院和村衛生室公示,并作為鄉村醫生執業注冊、聘用和經費補助的主要依據??己藘热葜饕ㄠl村醫生提供的基本醫療和基本公共衛生服務的數量質量以及技術服務能力、簽約服務、參加培訓、群眾滿意度、醫德醫風等內容。

第二十一條 建立健全鄉村醫生補償機制和績效考核制度。

(一)鄉村醫生基本藥物制度考核:由縣衛生計生行政部門規定當年補助標準,按照當年核定的納入鄉村醫生庫管理的人數核算。以實行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售政策等方面工作為重點,結合提供服務的數量、質量和群眾滿意度等,對鄉村醫生基本醫療衛生服務進行績效考核。嚴禁按照藥品銷售數量、金額核算鄉村醫生基本藥物服務補助。

(二)鄉村醫生基本公共衛生服務項目考核:由縣衛生計生行政部門規定當年補助標準,按照鄉村醫生服務人口數量核算,績效考核。

(三)按照省、市相關規定落實家庭醫生(鄉村醫生)簽約服務考核。

(四)縣衛生計生行政部門每年組織優秀鄉村醫生評選活動,并通報表彰。

第二十二條 鄉村醫生執業考核??h衛生計生行政部門依照《鄉村醫生從業管理條例》負責組織鄉村醫生的執業考核工作。

第二十三條 鄉村醫生應當按照各種培訓要求接受培訓,更新醫學知識,提高業務水平??h衛生計生行政部門要制定完善鄉村醫生培養、培訓計劃和具體實施方案,采取臨床進修、跟班學習、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式,選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓;要強化鄉村醫生中醫藥知識培訓,使其掌握運用中醫藥防治疾病的技能??h衛生計生行政部門對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周;鄉村醫生每3年免費到縣級醫療衛生機構或有條件的鄉鎮(街道)衛生院脫產進修,進修時間不少于3個月。

第六章   人員待遇

第二十四條 對經注冊在崗的鄉村醫生按照有關要求和標準定期考核兌現補助資金。補助費用由縣財政承擔。

第二十五條 鄉村醫生社會養老保險。在充分聽取和尊重在崗鄉村醫生意愿的基礎上,支持和引導符合條件的鄉村醫生選擇適合自身實際的城鄉居民社會養老保險。

第二十六條 鄉村醫生工作補助標準隨著政府相關政策的調整而作相應調整。鼓勵鄉村醫生積極參加商業醫療保險和醫療責任保險。

第二十七條 通過政府購買基本公共衛生服務的方式,將55%左右基本公共衛生服務任務交給具備服務條件的鄉村醫生承擔,并按考核完成的工作量核撥相應的服務經費,今后新增的基本公共衛生服務補助資金重點向鄉村醫生傾斜,不得擠占、截留或挪用,增加鄉村醫生的收入。

第二十八條 將符合條件的村衛生室納入醫保定點醫療機構管理,并將尚未開展鄉村醫生與農村居民簽約服務的村衛生室收取的一般診療費納入醫保支付范圍。鼓勵鄉村醫生自種自采自制中草藥及應用中醫適宜技術等渠道增加收入。

第二十九條 建立老年鄉村醫生生活補貼政策。從2017年1月1日起,對截至2016年12月31日前年滿60周歲(包括60周歲以上的老鄉村醫生)且健在的鄉村醫生,根據實際服務年限,按每滿一年每月給予50元的一次性生活補助;年滿60歲后返聘或延長工作年限的,不得重復享受鄉村醫生報酬和老年生活補助。發放老鄉村醫生生活補助所需經費由縣財政承擔。

第三十條 鄉村醫生工作補助由各鄉鎮(街道)衛生院依據績效考核結果及時予以兌現。各鄉鎮(街道)衛生院不得以任何形式截留、挪用、克扣鄉村醫生補助資金。

第三十一條 縣衛生計生、財政、人社等部門負責鄉村醫生工作補助資金的監督管理。

第七章 工作條件和執業環境

第三十二條 加強村衛生室標準化建設。各鄉鎮(街道)進一步支持村衛生室標準化建設,按照立足長遠、保障用地、一次規劃、分步實施的原則規劃建設村衛生室,新建村衛生室的業務用房原則上不低于120平方米。要加快村衛生室衛生信息化建設,運用互聯網+技術,建立以農村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統,并延伸至村衛生室,支持城鄉居民醫療服務即時結算管理、健康檔案和基本診療信息聯動、績效考核以及遠程培訓、遠程醫療等。

第三十三條 建立鄉村醫生執業風險化解機制。積極探索以鄉鎮(街道)為單位,集體參加醫療責任險的方式。通過建立醫療責任保險制度,有效化解鄉村醫生的執業風險。

第八章 法律責任

第三十四條 鄉村醫生利用職權或工作之便敲詐勒索服務對象,弄虛作假,套取醫保資金、公共衛生補助資金及其他違法違規行為的,由縣衛生計生行政部門除追回套取資金外,視情節輕重予以批評教育、處罰、停業整改或解聘,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第三十五條 鄉村醫生在執業中發生醫療事故的,依照國院院《醫療事故處理條例》的規定處理。

第九章      

第三十六條 本辦法2018年1月1日起施行,有效期至2020年12月31日。


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